Centro de Promoción y Prevención Dr. César Milstein

Varios años atrás el sitio en donde se ubica hoy La Unidad Asistencial César Milstein era un asilo de ancianos que brindaba asistencia social, servicios médicos, lo cual se transformó, años más tarde, en el Hospital Francés de Buenos Aires, inaugurado en 1845. Luego de algunos años de conflicto por su quiebra, el Hospital Francés pasó a manos del Programa de Atención Médica Integral para jubilados y pensionados (PAMI), por la Ley de Expropiación. A partir de estos hechos, el Hospital Francés dejó de brindar servicios como tal para convertirse en 2008 un la Unidad Asistencial Doctor César Milstein, perteneciente al subsistema de Salud  de Obra Social para los afiliados del PAMI.

El Centro de Promoción y Prevención Dr. Cesar Milstein, anexo de dicha Unidad Asistencial, se encuentra ubicado en la calle Estados Unidos 3205, entre 24 de Noviembre y Sánchez de Loria en el barrio de San Cristóbal. Éste está delimitado por las avenidas Independencia, Entre Ríos, Juan de Garay y la calle Sánchez de Loria. Limita con los barrios de Balvanera al Norte, Constitución al Este, Parque Patricios al Sur y Boedo al Oeste.

El centro posee una buena accesibilidad, ya que varios medios de transporte nos acercan al mismo, ya sean las líneas de subte E y H y diversas líneas de colectivos tales como:126, 53, 96, 180,118, 101, 129, 128, 97, 88, 84,75, 61, 41, 32 y 23.

En los alrededores pudimos observar la plaza Mariano Boedo, donde algunos adultos mayores realizan actividad física gracias a que posee un Parque Biosaludable con gimnasio al aire libre.

    Plaza Mariano Boedo                                                         Parque Biosaludable       

                   

   

A pocos metros del Centro se encuentra la Dirección General de Defensa Civil que trabaja, en lo que hace a la respuesta ante emergencias (incendios, derrames de sustancias tóxicas, inundaciones, etc.) en coordinación con los demás organismos intervinientes para salvaguardar la vida y los bienes de la población y mitigar los posibles riesgos asociados al evento.

Respecto de las acciones preventivas y de preparación, éste organismo se encarga de la evaluación y control de los planes de evacuación de discotecas bailables, geriátricos, eventos masivos, etc. según la legislación vigente y el asesoramiento en materia de medidas contra incendio y seguridad en edificios públicos y privados.

Dirección General de Defensa Civil (Estados Unidos 3275)

Realizando la valoración de la comunidad encontramos varios geriátricos y centros de jubilados, tales como:

· Geriátrico San Francisco de Asís, agencia de servicio de atención a la tercera edad (Carlos Calvo 2969)

·  Geriátrico Santa Patricia, rehabilitación (Humberto 1° 3140)

·  Geriátrico Manantiales (Av. Jujuy 1007)

·  Asociación Centro de Jubilados y Pensionados San Cristóbal (Castro Barros 824)

·  Centro de Jubilados y Vecinal “El Bochín” (Urquiza 1300)

Los riesgos que pudimos observar fueron las veredas en mal estado, la recolección de residuos ineficaz, obras en construcción que impedían el paso de los peatones por la vereda; éstos debían caminar por la calle.

                            

Los recursos de salud cercanos son el Hospital Dr. J.M. Ramos Mejía (Gral. Urquiza 609) y dentro del área programática de éste podemos encontrar al CeSAC N°45 (Cochabamba 2622), y la Unidad Asistencial Doctor César Milstein.

En cuanto a saneamiento ambiental, notamos que en la Plaza Boedo hay un punto de recolección de materiales reciclables y residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (punto verde) y también observamos que hay un Sistema de transporte rápido, ecológico y saludable (eco bici).

En conjunto con la Iglesia Santa Cruz (Estados Unidos 3119) se promueven la actividad física y recreación de los adultos mayores.

Dentro de la Parroquia se encuentra “La casa del pueblo”, lugar en donde se coordinan las actividades del área social.

La Casa del Pueblo

Joy, Meli y Cande

Tríptico - Beneficios de la actividad física.

Informe Periodístico

Salud Laboral en Call Center

Conclusión

Según la investigación realizada acerca de los riesgos laborales que influyen en la Salud en el área de los “Call Centers”, podemos concluir que desde las empresas Aseguradoras de Riesgo de Trabajo (A.R.T.) deberían llevarse a cabo la prevención de enfermedades y accidentes de trabajo, haciendo visitas periódicas a las empresas afiliadas, para así evaluar los riesgos existentes y los riesgos potenciales. En ellas se podría sumar una enfermera laboral –quien estaría inmersa y conocería el ámbito laboral desde adentro-  y así podría concientizar acerca de las normas o medidas de prevención que deberían ser utilizadas para evitar o disminuir los riesgos laborales; ya que evidentemente, de acuerdo a las entrevistas realizadas e información recolectada, éstos no se tienen en cuenta y perjudican la Salud de cada uno de los empleados, ya sea física o psíquicamente. Ésta también podría realizar Educación para la Salud ya que nos dimos cuenta, a lo largo del trabajo práctico, que los mismos trabajadores no saben cómo cuidar su propio cuerpo.

Finalmente, creemos que la falta de información de cómo cuidar nuestra propia Salud no sólo ocurre en el ámbito en el que estuvimos trabajando sino que ocurre en todos o casi todos los ambientes laborales.

Meli, Joy y Cande

Estrategia de Acción de Enfermería Comunitaria.

Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles  (ECNT) con mayor prevalencia en la comuna 14 son las Enfermedades Cardiovasculares (ECV); por este motivo vamos a planificar una Estrategia de Acción de Enfermería Comunitaria teniendo en cuenta los factores de riesgo que predisponen a la población a contraer dichas enfermedades, promoviendo estilos de vida saludables y así poder generar una disminución de las mismas.

Estrategia poblacional

Es la intervención que realizaremos en la población en general para que éstos lleguen a una situación más favorable; para ésto realizaremos las siguientes acciones/actividades promoviendo:

• La actividad física: el ejercicio quema calorías para mantener un peso saludable, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial
• La disminución del Tabaquismo: eleva la Frecuencia Cardíaca, engrosa las arterias de mayor calibre, puede causar irregularidades del ritmo cardíaco, generando aumento de la Presión Arterial
• El control de la Diabetes: las personas q padecen esta enfermedad, deben ser controladas por un médico porque el buen control de los niveles de glucosa en sangre puede reducir los riesgos cardiovasculares
• El Colesterol dentro de los valores normales: cuando los niveles son elevados, comienzan a depositarse en las Arterias Coronarias que irrigan al corazón; por tal motivo existe un mayor riesgo de infarto
• El control de la Hipertensión Arterial: la tensión arterial por encima de los valores normales (120/80 mmHg) predispone a las personas a sufrir enfermedad cardiovascular y ACV
• Un peso adecuado: la obesidad aumenta la carga del corazón y puede provocar enfermedades coronarias

Estrategias de alto riesgo

Identificaremos grupos con enfermedades de base o preexistentes para realizar acciones más intensivas y concretas para así poder detener la progresividad de los factores mencionados anteriormente:

• Realizar actividad física aeróbica de por lo menos 30 minutos diarios
• Disminuir progresivamente el consumo de tabaco
• Realizar los controles pertinentes de glucosa en sangre y cumplir con el tratamiento farmacológico (de acuerdo al tipo de Diabetes)
• Disminuir el consumo de grasas para evitar el aumento de colesterol
• Mejorar los hábitos de vida; fundamentalmente una dieta baja en sodio; y si es necesario tratamientos farmacológicos, ayudan a controlar la hipertensión arterial

La mayoría de las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse actuando sobre dichos factores de riesgo, utilizando estrategias que abarquen a toda la población.

Llevar una dieta saludable es una pieza clave en la prevención y recuperación de las ECV, ya que es uno es uno de los principales factores de riesgo que aumenta la predisposición.

Para las personas con ECV o con alto riesgo de contraerlas (debido a la presencia de uno o más factores de riesgo, como la hipertensión, la diabetes, el colesterol elevado o alguna enfermedad cardiovascular ya confirmada), son fundamentales la detección precoz y el tratamiento temprano, por medio de servicios de orientación o la administración de fármacos, según prescripción médica.  

Pirámide Poblacional

Provincia de Buenos Aires -año 2010-

Mediante los datos brindados por la cátedra y la representación gráfica realizada podemos ver que la Provincia de Buenos Aires, según el censo 2010, presenta una pirámide poblacional Constrictiva o Regresiva, ya que posee bajas tasas, tanto de mortalidad como de natalidad. Una pirámide con tal morfología, es característica de una población en vías de envejecimiento y con  una mayor expectativa de vida, sobre todo para las mujeres en este caso en particular.

Transición Epidemiológica

En esta ocasión analizaremos la transición epidemiológica de la Comuna 14, Palermo. Para comenzar es importante conocer la definición del tema a tratar. Ésta se encarga de describir cómo y por qué se modifican las causas de mortalidad con el paso del tiempo;según Omran, autor de la bibliografía consultada. Omran (1971) aparte de acuñar dicha definición desarrolló una teoría explicativa acerca del tema que analizaremos y describe tres modelos de Transición Epidemiológica: clásico, acelerado y demorado. Explicaremos el modelo Clásico o de los países occidentales, ya que es al que pertenece nuestro país. éste ocurrió a lo largo de 200 años y posee cuatro fases: 1ra fase de pestilencias y hambrunas, 2da fase de disminución de pandemias, 3ra fase de la enfermedades crónicas y degenerativas y por último, una 4ta caracterizada por la disminución de las enfermedades crónicas y degenerativas y un aumento de las llamadas enfermedades sociales o sociopatógenas.

Palermo presenta una estructura poblacional en proceso de envejecimiento debido a una baja tasa de natalidad y mortalidad. 

Como es sabido, los factores que influyen en la disminución de la mortalidad también lo hacen en las diferentes causas de muerte. Las mismas guardan una estrecha relación en cuanto a la edad y el sexo de la población. De esta manera podemos analizar las principales causas de defunción según datos encontrados en los censos de los años 2001 y 2010.

2001: de 0-14 años prevalecen, en primer lugar, las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; en segundo lugar se encuentran las afecciones originadas en el periodo perinatal y, en tercer lugar, tumores malignos. De 15-64 años, los tumores constituyen la primera causa, la segunda son las enfermedades del Sistema Circulatorio y la tercera son las enfermedades del Sistema Respiratorio. Por último, en el grupo de 65 y más años, las causas de mayor a menor predominio son las enfermedades del Sistema Circulatorio, las enfermedades del Sistema Respiratorio y los tumores.

2010: de 0-14 años la primera causa de muerte en varones y mujeres se debe a trastornos relacionados con la corta duración de la gestación y el bajo peso al nacer; la segunda con malformaciones congénitas y, como tercera causa, en varones encontramos malformaciones congénitas del corazón, mientras que en las mujeres edema pulmonar. De 15-34 años la primera causa es el disparo de arma de fuego; la segunda la exposición a factores no especificados en varones y enfermedades del Sistema Respiratorio en mujeres; la tercera causa en varones son las enfermedades del Sistema Respiratorio. Entre los 35-64 años la primera causa de mortalidad en varones son las enfermedades del Sistema Circulatorio y en mujeres los tumores malignos de mama; en ambos, la segunda los tumores malignos de bronquios y la tercera, en mujeres, las enfermedades del Sistema Circulatorio. En cuanto al rango etario de 65 años y más encontramos, en ambos sexos, como primera causa Insuficiencia Cardíaca y en segundo lugar Infarto Agudo de Miocardio.

En conclusión, podemos decir que hubo algunas modificaciones con respecto a las causas de mortalidad en el periodo comprendido entre el 2001 y el 2010, como:

• Surgieron las causas conocidas como sociopatógenas, tales como muertes por  disparo de arma de fuego (la más prevaleciente en esta comuna), accidentes de tránsito, homicidios, suicidios, desórdenes alimenticios, etc.
• Aparición de Infarto Agudo de Miocardio como una de las principales causas de muerte
• Incremento de la mortalidad infantil a causa del bajo peso al nacer
• Continuidad de los tumores malignos dentro de las principales causas de muerte

Podemos entonces, ubicar a la comuna 14 dentro del modelo Clásico de Transición Epidemiológica de Omran en la 3er y 4ta fase ya que cuando analizamos los datos encontrados notamos un predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles tales como los tumores, afecciones cardiovasculares y respiratorias; y un notable aumento de las patologías sociales como las muertes por disparo de arma de fuego.

Aclaración: las causas de defunción mencionadas en el análisis de la transición epidemiológica fueron las principales de cada etapa y grupo etario, no siendo éstas las únicas pero si las más significativas.

Transición Demográfica

Transición Demográfica: Comuna 14

La Comuna 14 está localizada en el Norte de la Ciudad de Buenos Aires. La misma está compuesta por el barrio de Palermo en su totalidad.  Sus límites están determinados por la traza de las calles: La Pampa, Av. Presidente Figueroa Alcorta, Valentín Alsina, Av. Cabildo, Jorge Newbery, Cramer, Dorrego, Córdoba, Coronel Díaz, General Las Heras, Av. Jerónimo Salguero, Av. Costanera Rafael Obligado y las vías del Ferrocarril Gral. Bartolomé Mitre.

Cuenta con un total de 15.049 parcelas distribuidas en 724 manzanas. En la actualidad posee una densidad poblacional de 14.302 habitantes por km2, sólo algo inferior al promedio de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) que tiene una densidad poblacional de 14.756 personas por km2. Esta Comuna limita al Norte con los barrios de Belgrano y Colegiales, al Oeste con Chacarita, Villa Crespo y Almagro; al Sur se encuentra Recoleta y al Este el Río de la Plata.

Para hacer un análisis de la transición demográfica que sufrió este sector hay que tener en cuenta los conceptos, componentes y clasificaciones que detallaremos a continuación:

La dinámica demográfica es la resultante de tres componentes básicos: fecundidad, mortalidad y migración. Ésta produce efectos de vital importancia sobre la estructura económica y social de un cierto lugar y juega un papel fundamental en el diseño de toda política económica y social. Se refleja en los hechos relacionados con el tamaño de la población, su composición y distribución espacial. Estos tres componentes provocan efectos directos en la estructura por edades de la población, los cambios de ésta a su vez repercuten sobre la estructura del empleo, los niveles y distribución del ingreso y las necesidades de la población en campos como salud, educación, vivienda y provisión de servicios en general.

Clasificaremos a la población de la comuna según la siguiente descripción: 

• Población joven: Se caracteriza por tener una alta fecundidad e incluso alta mortalidad. Más del 40% de la población es menor de 15 años y menos de un 4% es   mayor a los 65 años.
• Población en transición: Como su nombre lo dice, esta población se encuentra en proceso de cambio. Está evolucionando hacia una disminución en la fecundidad y la   mortalidad. A diferencia de la población joven, los grupos de mayor población son los intermedios. Aún mantienen un porcentaje de población menor de 15 años, superior al 30% y su porcentaje de población mayor de 65 años es menor a un 6%.
•  Población de adultos mayores: Es una población con estructura casi estacionaria.  Tiene valores relativos muy bajos de fecundidad y mortalidad. Presenta porcentajes  de población, menor a 15 años, inferiores al 25%, mientras que aproximadamente más del 15% de la población, es mayor de 65 años.

Población

Población total por sexo e índice de masculinidad. Comuna 14. Año 1991
COMUNA	Población Total        Varones        Mujeres	Índice de masculinidad	Densidad de Población
14 - Palermo	101.542       46.774         54.768	85,4	11.158,5

Población total por sexo e índice de masculinidad. Comuna 14. Año 2001
COMUNA	Población Total        Varones        Mujeres	Índice de masculinidad	Densidad de Población
14 - Palermo	96.074      44.407        51.667	80,6	9.419,0

Población total por sexo e índice de masculinidad. Comuna 14. Año 2010
COMUNA	Población Total        Varones        Mujeres	Índice de masculinidad	Densidad de Población
14 - Palermo	225.970      100.581        125.389	80,2	14.301,9

• Esta comuna posee una población total de 225.970 según el censo de 2010, de la cual 100.581 son hombres, el 44,5% y 125.389 son mujeres, las que representan el 55,5% del total. Esto lo convierte en el barrio más poblado de la ciudad.
•  El censo de 2001 registraba 96.074 habitantes, de los cuales 44.407 eran hombres y 51.667 eran mujeres. Su densidad de población era de 9.419 hab/km², pero esta no está distribuida de manera homogénea, ya que posee amplios espacios verdes que deberían ser descontados en un cálculo más preciso
•  En el censo del año 1991 esta comuna tenía un total de 101.542  habitantes, de  los cuales 46.774 eran hombres y 54.768 eran mujeres y la densidad poblacional de ese momento era de 11.158 hab/km^2.

De acuerdo a los Censos realizados en los años 1991, 2001 y 2010 podemos analizar lo siguiente: en el censo del año 1991 el total de habitantes que tenía Palermo era de 101.542. Luego, en el Censo del 2001, podemos notar una disminución de la población (ya sea por mortalidad o por baja tasa de natalidad) ya que en ese momento el total de personas era de 96.074 habitantes. Por último, en el año 2010, con el Censo realizado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, enfocándonos en la comuna ya mencionada, la cantidad de personas aumentó un 42,5% -ya sea por un crecimiento en la tasa de natalidad o por un aumento en la esperanza de vida poblacional- teniendo un total de  225.970 personas superando así los números arrojados por las estadísticas del primer Censo analizado.

Actualmente, Palermo, está  transitando el proceso de envejecimiento (al igual que el resto de las comunas). Al analizar el ritmo de crecimiento de la población de 65 años, entre los años 2001 y 2010, podemos observar que para ambos sexos la comuna 14 incrementó su nivel de crecimiento medio poblacional. Sin embargo, notamos importantes diferencias al realizar el análisis por sexo. Podemos decir que en el caso de los varones, la tasa de crecimiento medio se incrementó en gran proporción, en cambio el de las mujeres tuvo un incremento pero en menor medida. En cuanto a las adultas mayores podemos afirmar que las mismas superan el 20% de la población femenina del total de la comuna.

De la siguiente pirámide poblacional podemos deducir que es una pirámide estacionaria o estancada ya que representa a una población envejecida o en vías de envejecimiento, con baja natalidad (base angosta) comparada a años anteriores y posee un crecimiento poblacional relativamente bajo. Esta pirámide representa a una población con mayor cantidad de mujeres que de hombres. Podemos notar que la esperanza de vida es mayor en la actualidad que años atrás; la cúspide de la pirámide se ve ensanchada debido a este motivo. Podemos decir finalmente que en la actualidad la mujer es quien tiene mayor expectativa de vida.

Por último, podemos analizar que hay un incremento en la población joven entre los 20 y los 34 años de edad, siendo una población moderna y no primitiva como años atrás.

Bibliografía

• INDEC. Censo Nacional de Población y Vivienda 1991.
• INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Vivienda 2001.
• INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Vivienda 2010.